ICU的設(shè)計
目的：
規(guī)范已經(jīng)存在的ICU和將來建設(shè)的ICU模式。這些設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)并不一定能提高患者的治療結(jié)果，但可以使空間和設(shè)備資源達(dá)到最優(yōu)化配置。

1.設(shè)計隊伍：
A、?應(yīng)反映出醫(yī)生、護(hù)士、管理者、建筑技術(shù)人員的綜合需要，以及安全、防火、防疫的需要。
B、?設(shè)計人員應(yīng)從該醫(yī)院ICU的病員來源、預(yù)期床位使用率、周轉(zhuǎn)率、特殊功能需要（如針對傳染病的防護(hù)、通風(fēng)等），支持設(shè)施（如中心實驗室、藥房、放射科等）和未來發(fā)展空間，綜合考慮ICU的設(shè)計。
C、?設(shè)計隊伍應(yīng)包括科主任、護(hù)士長、醫(yī)院管理者、建筑設(shè)計師、技術(shù)工程師，并廣泛征詢其他醫(yī)生、護(hù)士、甚至患者，以及其他醫(yī)院的ICU工作人員的意見和建議，以確保設(shè)計方案滿足預(yù)期的功能。

2. ICU整體計劃和各區(qū)域設(shè)計
A、?預(yù)先規(guī)劃ICU模式（綜合或多單元模式）、床位數(shù)量（推薦多單元ICU的每個單元8-12張床位）、探視探訪制度、設(shè)備需求（護(hù)士站數(shù)量、儲物間數(shù)量、設(shè)備數(shù)量、員工數(shù)量、管理和繼續(xù)教育需要等）。
B、?ICU應(yīng)實行控制出入制度。不允許出現(xiàn)穿行、自由出入ICU的情況。物品供應(yīng)和醫(yī)務(wù)人員通道必須與探訪通道分開。
C、?地理位置盡可能選擇在采光、通風(fēng)良好處。
D、?與電梯、急診室、手術(shù)室、放射科、實驗室盡量接近。

2.1 患者區(qū)域的設(shè)計
A、?病房的分布必須使患者被安置在工作人員任何時間可直接目視范圍，特殊情況下為間接目視（通過可視監(jiān)測器），以保證日常和緊急情況下的患者安全。
B、?最佳設(shè)計為從中心護(hù)士站可直接目視患者，多單元模式下為分護(hù)士站可直接目視管理范圍內(nèi)患者。
C、?滑動的玻璃門和隔斷應(yīng)滿足上述要求并有利于緊急情況下迅速進(jìn)入房間。
D、?患者呼叫信號、監(jiān)護(hù)設(shè)備報警信號和電話鈴聲可能惡化ICU內(nèi)的休息環(huán)境，某些情況下可能引起投訴。應(yīng)設(shè)定在合理范圍（國際噪音會議推薦在緊急治療區(qū)域白天不得超過45分貝，傍晚40分貝，夜晚20分貝。大多數(shù)醫(yī)院該區(qū)域噪音水平為50-70分貝）。
E、?地面覆蓋物應(yīng)選擇可吸音材料，并考慮感染控制、清潔維護(hù)、設(shè)備移動的需要。天花板和墻壁應(yīng)選擇高吸音材料和結(jié)構(gòu)。柜子、玻璃門、非直對的房門設(shè)計均有利于消除聲音傳導(dǎo)和折射，減低噪音水平。

2.2 中心站
A、?中心護(hù)士站應(yīng)提供舒適的工作條件，能滿足全體員工的工作需要。如果為分護(hù)士站，每個護(hù)士站應(yīng)能提供大部分中心護(hù)士站的功能。
B、?提供充足的照明、墻壁鐘。有自動化辦公條件的應(yīng)提供足夠的空間放置計算機(jī)和打印機(jī)。應(yīng)為醫(yī)生和護(hù)士提供足夠的工作平面和座位。提供充足的文件架放置全部常用醫(yī)療文件，方便工作人員隨時取用。

2.3 X線閱片區(qū)域
應(yīng)提供閱讀和儲存影象資料的區(qū)域，有適當(dāng)尺寸的閱片燈箱和明亮的光源。

2.4 工作區(qū)域和儲物間
A、?應(yīng)設(shè)置在ICU內(nèi)或緊鄰ICU，可設(shè)置壁櫥存放監(jiān)護(hù)設(shè)備。
B、?搶救車和除顫器放置在可迅速移動的位置。
C、?設(shè)立單獨的配藥區(qū)域，包括冰箱、可上鎖的柜子存放控制藥品、帶冷熱水的水槽。面積至少4.5m²。有足夠的臺面便于準(zhǔn)備藥品，有足夠的柜子儲存藥品和器具。
D、?如果是可關(guān)閉的房間，應(yīng)有透明的玻璃墻，可以在準(zhǔn)備藥品期間觀察到患者，以及確保只有準(zhǔn)許進(jìn)入的人員在內(nèi)。

2.5 接待區(qū)
A、?每個ICU應(yīng)設(shè)置接待區(qū)以控制來訪人員進(jìn)入ICU內(nèi)。理想位置是每位進(jìn)入ICU的來訪人員都要經(jīng)過該區(qū)域才能進(jìn)入ICU內(nèi)。
B、?接待區(qū)與ICU應(yīng)有電話或內(nèi)部通訊系統(tǒng)聯(lián)結(jié)。
C、?最好工作人員入口與來訪人員入口分開，如果必要應(yīng)保證來訪入口的防護(hù)安全。

2.6 特殊操作室
A、?如果有必要設(shè)置特殊操作室，應(yīng)位于ICU內(nèi)或緊鄰ICU。
B、?應(yīng)考慮到患者從ICU內(nèi)、外都可以迅速進(jìn)入。
C、?面積應(yīng)足夠放置需要的設(shè)備，包括完整的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、儲物柜、急救支持設(shè)備，以及考慮安全性。
D、?工作平面和儲物應(yīng)充足，保證工作人員不離開房間就能完成所有設(shè)想的操作。

2.7 清潔室和污物室
A、?清潔室和污物室應(yīng)分開并不能相通。均需提供良好的溫度控制。
B、?污物室應(yīng)有空氣外排裝置。地面無接縫以利于清潔。
C、?清潔室用于存放清潔和消毒的物品。儲物柜和架子應(yīng)與地面距離足夠高，以利于清潔。
D、?污物室應(yīng)有冷熱水槽和地漏。分別安置帶蓋容器盛放不同的廢物。有指定容器盛放被人體組織和體液污染的物品。提供特殊容器盛放針頭和其他尖利物品。

2.8 設(shè)備儲存
A、?必須提供一個區(qū)域儲存暫時不用的大型設(shè)備，空間應(yīng)有利于進(jìn)入、存放和取出。
B、?提供足夠的插座用于設(shè)備的充電、檢測。

2.9 營養(yǎng)準(zhǔn)備區(qū)
A、?應(yīng)設(shè)置一個營養(yǎng)準(zhǔn)備區(qū)域，具有操作平面、冰箱、微波爐、冷熱水槽、制冰機(jī)。冰箱不能放置實驗試劑。
B、?洗手池應(yīng)在室內(nèi)。

2.10 員工休息區(qū)
A、?在ICU內(nèi)或緊鄰ICU應(yīng)提供舒適、私人的休息環(huán)境。有鎖柜子、淋浴設(shè)施、衛(wèi)生間。提供冰箱、微波爐、食物儲存、充足的座位。
B、?與ICU內(nèi)有電話或內(nèi)部通訊設(shè)備。內(nèi)部應(yīng)有緊急事件警報燈。

2.11 會議室
A、?位置應(yīng)便于ICU員工使用。
B、?與ICU內(nèi)有電話或內(nèi)部通訊設(shè)備。內(nèi)部應(yīng)有緊急事件警報燈。
C、?會議室可能有多功能用途，如內(nèi)部學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、多科會診等。
D、?理想的會議室應(yīng)能存放醫(yī)療和護(hù)理參考書籍文獻(xiàn)，電腦、電子教學(xué)設(shè)備。

2.12 探訪休息區(qū)/等候區(qū)
A、?每個ICU內(nèi)或臨近處應(yīng)提供探訪休息或等候區(qū)。座位數(shù)量應(yīng)為病床數(shù)量的1-2倍
B、?應(yīng)提供公用電話和便餐、電視和/或音樂設(shè)備。提供公用衛(wèi)生間、飲水機(jī)。
C、?暖色調(diào)、非直射陽光、窗戶、地毯的設(shè)計應(yīng)考慮。多樣的座椅包括長沙發(fā)、直背椅、躺椅可考慮。
D、?科普資料、醫(yī)院介紹、社團(tuán)支持資料應(yīng)提供。推薦有單獨的家庭商討房間以保護(hù)隱私。

2.13 患者轉(zhuǎn)運通道
從ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出患者的通道應(yīng)與其他公共通道分開，以保證快捷通暢。

3. 床位周圍設(shè)計
A、?以能支持所有需要的治療功能為目的。
B、?每個床位的地面空間應(yīng)能放置患者治療可能必需的所有設(shè)備和人員。大病房型ICU每個床位應(yīng)至少20m?²。分隔型ICU每個單元應(yīng)有24?m?²，寬度最少4.5m，除外附屬設(shè)施（衛(wèi)生間、前廳、儲物柜）。單間型ICU每間最少有24?m?²，包括前廳。每個前廳最少1.85?m?²，提供洗手、更衣、儲物。如果提供衛(wèi)生間，必須為個人使用。
C、?在ICU內(nèi)必須在每個病床旁設(shè)置心跳驟停/緊急警報器按紐。在中心護(hù)士站、員工休息室、會議室等任何ICU內(nèi)的房間都能聽到警報。警報的來源處應(yīng)能識別。
D、?應(yīng)考慮床旁電腦終端、患者對講系統(tǒng)的設(shè)計。
E、?應(yīng)提供儲存私人物品、治療設(shè)備的空間。如果在床旁儲存藥物、注射器，應(yīng)有加鎖的柜子。
F、?應(yīng)盡所有的努力為患者和員工提供盡可能不緊張的環(huán)境。因此，ICU的設(shè)計要考慮自然采光和風(fēng)景。在盡可能多的房間里設(shè)置窗戶，使患者能分辨日夜。防火材料的窗簾可以吸收聲音、美化環(huán)境及調(diào)節(jié)光線。窗戶的設(shè)計應(yīng)考慮耐久和易清潔，應(yīng)制定定期清潔計劃。
G、?其他應(yīng)為患者提供的設(shè)施包括鐘表、日歷、或公告牌、連接收音機(jī)/電視機(jī)的枕邊揚(yáng)聲器。電視要放在患者夠不到的地方，由被允許的人員控制。如果有可能應(yīng)在每個房間設(shè)置電話。
H、?舒適性考慮還包括為患者建立隱私保護(hù)。簾子、門、屏風(fēng)都可以控制患者與周圍環(huán)境的接觸。床邊應(yīng)備有折疊椅供家人探視。房間的顏色也可以考慮選擇能使患者安靜和休息的色彩?；颊呖梢姷膲Ρ谏峡梢园卜艌D畫。

4. 功能支持設(shè)施
A、?每個ICU應(yīng)有完善的水、電、氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、照明和環(huán)境控制系統(tǒng)，為正常和緊急情況下對患者提供治療。這些設(shè)施必須能滿足或超過管理機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。
B、?一個多功能柱（自立的、天花板吊裝或地面安裝的）是最好的方式，電源、氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、溫度和光線控制都可以在這里得到。多功能柱應(yīng)可接近患者頭部，便于需要時緊急氣道管理用。如不能安裝多功能柱，應(yīng)把功能設(shè)施安裝在接近患者頭部的墻壁。
C、?功能支持設(shè)施的配置應(yīng)考慮將來升級的可能，設(shè)計時及時向管理部門了解醫(yī)院的升級信息。

4.1 電源
A、?每個ICU的電源應(yīng)是獨立的支線，主電源應(yīng)有應(yīng)急后備電源，以備突然斷電使用。ICU內(nèi)每個插座應(yīng)有各自的斷路開關(guān)，保證工作人員在緊急情況下能迅速接觸。
B、?每張床位推薦配置16個插座，床頭插座距離地面0.9m。床旁和床尾插座應(yīng)接近地面，以防電線絆倒。

4.2 水源
A、?每個ICU應(yīng)有單獨的閥門，以備水管破裂時用。
B、?水槽大小應(yīng)使水不飛濺為度，水龍頭應(yīng)有以肘、膝、足或自動控制的開關(guān)。位置應(yīng)在兩張病床間，或進(jìn)入病房處。水槽的設(shè)計是院內(nèi)感染控制的關(guān)鍵內(nèi)容。
C、?如果病房內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，應(yīng)有便盆清洗設(shè)備，包括冷熱水和足控噴頭。

4.3 氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引裝置
A、?采用中心供氧和壓縮空氣，氧氣和壓縮空氣標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)規(guī)定。
B、?每個床位最少需要2個氧氣接口；必需1個壓縮空氣接口，最好2個。
C、?每個ICU和醫(yī)院總工程室應(yīng)有可視的和可聽的高、低壓報警設(shè)備。
D、?所有區(qū)域必須設(shè)置手動閥門并明示位置，以備火災(zāi)、泄露、修理時關(guān)閉。
E、?每個床位最少3個負(fù)壓吸引接口，終端負(fù)壓最少達(dá)290mmHg。當(dāng)負(fù)壓低于194mmHg應(yīng)有可視報警。

4.4 照明
A、?通常的頭頂照明和環(huán)境光線應(yīng)能滿足日常護(hù)理操作，也應(yīng)為患者創(chuàng)造良好柔和的休息環(huán)境。
B、?最好把光線調(diào)節(jié)裝置放在該病室外，以利于夜間盡量少打擾患者。日間全部照明亮度應(yīng)小于30fc，夜間持續(xù)照明小于6.5fc，短時照明小于19fc。
C、?緊急時和操作時應(yīng)用的單獨的照明燈應(yīng)置于天花板上，照明應(yīng)大于150fc。
D、?應(yīng)設(shè)計床頭閱讀燈，但不能干擾監(jiān)護(hù)設(shè)備和床的移動。照明小于30fc。

4.5 環(huán)境控制系統(tǒng)
A、?在任何時間都要保持適當(dāng)和安全的空氣質(zhì)量。
B、?最少需要每房間每小時6次完全的空氣交換，包括每小時2次與室外的空氣交換。
C、?中央空調(diào)系統(tǒng)和氣體交換系統(tǒng)的空氣必須經(jīng)過適當(dāng)?shù)倪^濾。
D、?空調(diào)和暖氣設(shè)計的目的是使患者舒適，每個病房的溫度是可單獨調(diào)控的。

5. 生理監(jiān)測功能的設(shè)計
A、?每個病床應(yīng)有的監(jiān)測能力包括顯示和分析1個或多個心電導(dǎo)聯(lián)、最少2個壓力監(jiān)測、直接或間接動脈血氧監(jiān)測。這些參數(shù)應(yīng)能以數(shù)字和模擬兩種形式提供可視波形、數(shù)字頻率、高/低和平均值。每種監(jiān)護(hù)設(shè)備必須有紙上記錄功能。
B、?報警設(shè)置應(yīng)良好設(shè)定，可視可聽，且不能立即清除。
C、?床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備應(yīng)易于接近和觀看，且不能干擾接近和觀看患者。床旁護(hù)士和其他工作人員應(yīng)能掃視觀察患者的監(jiān)護(hù)狀況。通過中心監(jiān)護(hù)臺或床邊監(jiān)視器應(yīng)可同時觀察所有患者的監(jiān)護(hù)狀況。
D、?所有監(jiān)護(hù)設(shè)備不能代替床邊觀察患者。
E、?監(jiān)護(hù)設(shè)備放置處的承重能力，以后可能增加的設(shè)備，以及承重結(jié)構(gòu)的持久力都應(yīng)考慮，相應(yīng)的空間設(shè)計和電力負(fù)荷都要考慮。

5.1 心電監(jiān)護(hù)儀
A、?可以1或多導(dǎo)聯(lián)連續(xù)顯示心電波形。
B、?有完備的報警設(shè)定和記憶功能。
C、?根據(jù)需要配備壓力檢測功能。
D、?呼吸功能參數(shù)包括脈搏氧飽和度、ETCO2、呼吸頻率等。
E、?心輸出量和血流動力學(xué)監(jiān)測。

6. 計算機(jī)化設(shè)計
A、?計算機(jī)化患者資料管理越來越流行，提供無紙化數(shù)據(jù)管理。床旁終端使工作人員可以在床旁獲得盡可能豐富的資料，包括醫(yī)囑命令、自動記錄監(jiān)護(hù)數(shù)值、實驗室數(shù)據(jù)、X線、各種報告等，并可以減少錯誤發(fā)生。
B、?應(yīng)具有數(shù)據(jù)可移動功能（傳送到辦公室、其他科室等）

7. 語音通訊系統(tǒng)
A、?所有ICU應(yīng)具有內(nèi)部通訊設(shè)備，提供中心護(hù)士站與病房、會議室、員工休息室等地點的語音聯(lián)絡(luò)。探訪等待區(qū)域、輔助區(qū)域也應(yīng)包括在該系統(tǒng)。必要時關(guān)鍵部門如血庫、藥房、實驗室也應(yīng)包括在內(nèi)。
B、?某些通訊可以增加可視方式以減少噪音。
C、?除了標(biāo)準(zhǔn)電話系統(tǒng)，每個ICU應(yīng)有內(nèi)部與外部應(yīng)急通訊方法，以備常規(guī)系統(tǒng)失靈（如停電）。

8. 實驗室
A、?所有ICU應(yīng)有24小時實驗室服務(wù)。
B、?當(dāng)醫(yī)院中心實驗室不能提供隨時服務(wù)時應(yīng)建立ICU內(nèi)或緊鄰的實驗室，提供最需要的生化檢驗、血氣分析、血液分析。

9. 醫(yī)生待診室
當(dāng)住院醫(yī)生24小時在院時，應(yīng)提供ICU內(nèi)或緊鄰的待診室。提供衛(wèi)生間、浴室，有電話和/或內(nèi)部通訊系統(tǒng)連接，心跳驟停和緊急警報也應(yīng)連接。

10. 管理人員辦公室
A、?通常應(yīng)設(shè)計醫(yī)生和護(hù)士管理人員的辦公室。
B、?應(yīng)足夠?qū)挸?，能允許小規(guī)模會議、會診，和患者家屬談話。